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        名医团
        15岁少女变成“毛孩”,原来是患了癌
        来源:扬子晚报网 2019-02-20 11:23:37
                扬子晚报网2月20日(通讯员 刘敏 潘璟 记者 杨彦) 15岁,豆蔻年华,如花娇嫩,然而两个眉毛连在一起,满脸浓密的毛发,这是得了什么奇怪的疾病,被哪个“妖孽”盯上了呢?经过层层“追查”,原来是肾上腺皮质癌。如何铲除这“妖孽”呢?东南大学附属中大医院的达芬奇机器人出场,来解?#20154;?#20102;。
         
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        清秀少女变成“毛孩” 原来被癌症缠住
                15岁的花季少女秀秀(化名),原本是个清秀的女孩,然而前段时间,却变得不精致了。柳叶眉越发粗壮,两个眉毛连了起来,竟成了一字眉。?#25104;?#30340;毛发也越来越浓密,如同毛孩一般。下肢也变得粗壮了,本以为是孩子发育了,胖了些,后来却发现原是水?#20303;?#36824;经常头晕,心跳加速。为何会这般,是被什么“妖魔鬼怪”给盯了吗?
                到当地医院,一查血压竟然飙到200毫米汞柱,小小年纪为何会有这么高的血压。激素水平、CT等一系列检查后,发现左肾上腺占位。难道得了癌症?#32771;?#20110;当地医院技术水平有限,建议转入东南大学附属中大医院泌尿外科治疗。
         
        肾上腺上长肿瘤 癌栓深入腔静脉
                考虑到患者毛发浓密,且双下肢水肿伴乏力,中大医院泌尿外科吴剑平副主任医师建议秀秀进行了进一步检查,明确诊断为肾上腺皮质癌,并且可恶的癌栓层层深入,已经长入腔静脉4厘米,?#36136;蹌讯瓤上?#32780;知。
                据介绍,肾上腺皮质癌是起源于肾上腺皮质细胞的一种罕见高度恶性肿瘤,年发病率为1-2/100万人,占恶性肿瘤的0.02%,在儿童中更是罕见。目前的临床表现上女性会出现?#34892;?#21270;,例如痤疮、多毛、月经异常、声音低沉等,而?#34892;?#21017;会出现女性化,例如睾丸萎缩、乳房增大等,这是因为它直接影响到了人体的激素分泌,而一旦患有肾上腺皮质癌,?#36136;?#20999;除是治疗肾上腺皮质癌唯一有效的手段。
         
        达芬奇“斩妖除魔” 多科联合齐上阵
                在肾上腺这狭小的空间,被大约?#26412;?厘米的肿瘤压迫,还有受到癌栓侵犯。如何彻底端掉病灶呢?根据患者的检查报告及临床表现,中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授决定率领团队运?#20040;?#33452;奇机器人为患者实施机器人辅助腹腔镜下左肾切除+左腹膜后肿瘤切除+腔静脉切开取栓术。
                为?#20048;?#26415;中出现大出血,更需介入与血管外科先?#23567;?#20808;为患者实施了介入栓塞治疗,栓塞左肾动脉及左侧腹膜后肿瘤供血动脉。随后泌尿外科接棒,达芬奇机器人出场,陈明教授操控达芬奇的机?#24403;?#19968;点点的探查,下腔静脉与左肾静脉交界处切开血管后,终于看到了那段颇具?#35759;?#30340;癌栓。达芬奇用它灵活的手臂,切掉病灶后,小心剥离癌栓,?#20048;?#30284;栓脱落,引发肺栓塞等。术中于虽然挑战不小,但达芬奇也不是“盖的”,灵活的机?#24403;?#24930;慢的?#24179;?#26368;终将癌栓完整取出。历时6.5个小时成功?#36136;?#21518;,秀秀生命体征平稳,病灶切除干净。目前,已经出院回家休养。
         
        面部特征改变 警惕肾上腺皮质癌
                专家提?#35759;?#20110;出现库欣综合征、性征异常、不明原因高血压的儿童,家长一定要引起重视,及时带孩子到医院,必要时行超声、CT或内分泌检查,以早期识别肾上腺皮质癌。
                肾上腺皮质癌是分为有内分泌功能?#38498;?#26080;内分泌功能性两种类型,两者的概率各一半。无内分泌功能的皮质癌临床表现多隐匿,缺乏特征性,多以腰痛、腹痛就诊,早期诊断困难,一半都是在检查B超、CT时偶然发现。所以,定期的体检是非常重要,及早发现,及早?#36136;酢?/div>
        图源 视觉中国
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